السمنة لدى الأطفال

قال تعالى:(كلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين).(سورة الأعراف الآية 31)

تعريف السمنة (obesity):

تعرف السمنة لدى الأطفال بأنها زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا الدهنيه في جسم الطفل والتي تؤدي إلى زيادة تراكم نسبة الدهون بالجسم مما يؤدي إلى زيادة الوزن والبدانة وذلك عند مراحل السن  (12عاما )عند الأولاد و(9 أعوام ) عند الفتيات ويمثل النسيج الدهني 17% من وزن الجسم للإنسان المولود ثم يرتفع إلى 23% أثناء نموه ثم يعود إلى معدله 17% في الخامسة من العمر ويتكون النسيج الدهني من 72% دهن بالإضافة إلى 23% ماء وكميات بسيطة من البروتين والأملاح المعدنية .

صورة

انتشار السمنة لدى الأطفال:

تضاعفت سمنة الأطفال في العالم ثلاث مرات في الثلاثين السنة الماضية كما أن هناك ما يقارب 22 مليون طفل اقل من 5 سنوات يعانون من السمنة ومن المعروف أن ثلثي الأفراد الذين يعانون من السمنة في مرحلة الطفولة سيستمرون بدناء بعد البلوغ .

ففي دراسة نشرت من المنطقة الشرقية من المملكة العربية السعودية أوضحت أنه تقريبا تسع عشرة في المائة من الأطفال يعانون من زيادة الوزن وأن ثلاثة وعشرين في المائة منهم يعاني من السمنة وقد نشرت هذه الدراسة التي ضمت أكثر من سبعة آلاف طفل عام 2010 ميلادية،  وإن هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة في المستقبل بالعديد من الأمراض الخطيرة خاصة أمراض القلب .

طرق القياس الصحيحة :

يقاس الوزن والطول للطفل ويتم مقارنة ذلك بالرسوم البيانية المئوية التي توضح مؤشر كتلة الجسم , مثل : وزن طبيعي أو زيادة وزن أو سمنة  ومثال لذلك: إذا كان وزن طفل عمره سنتين وهو  12كجم فهذا يعني أن وزنة طبيعي حيث يتراوح الوزن الطبيعي لهذه الفئة العمرية سنتين مابين 10-14 كجم أما إذا زاد عن 14كجم فهذا يعني أن الطفل لديه زيادة في الوزن وإذا قل عن 10 كجم فانه يعتبر ناقص الوزن ويعتبر الطفل سمين إذا كان وزنه16 كجم أو أكثر .ويمكن القياس بالمراكز الصحية أو في عيادة أخصائي التغذية العلاجية.

أسباب سمنة الأطفال :

أن السمنة لدى الأطفال متعددة الأسباب ويمكن تلخيصها كالأتي:

أسباب مرضية :

1-    نتيجة مشاكل الغدد.

2-    خلل في توازن الهرمونات بالجسم.

3-    نقص هرمون الغدة الدرقية وجار الدرقية المتحكم بالكالسيوم .

4-    فرط إفراز هرمون الكورتزول وهرمون الأنسولين .

5-    أسباب وراثية ومرضية .

أسباب عضوية :

1-    لوحظ أن انتشار السمنة بين إفراد الأسرة الواحدة يمكن أن يكون بسبب وراثة الجينات المسببة للسمنة بسبب تشابه العادات الغذائية ونمط المعيشة لدى أفراد الأسرة الواحدة .

أسباب غير عضوية :

1-    زيادة المتناول من الأغذية , أكثر من حاجة الجسم يؤدى إلى الزيادة في الوزن .

2-    تناول أطعمة غنية بالدهون والسكريات وفقيرة في الألياف .

3-    عدم مراعاة وقت تناول الطعام مثل النوم المباشر بعد تناول الوجبة .

4-    الخمول وعدم ممارسة الرياضة أو المشي يوميا .

أسباب وراثية وجينية :

هناك بعض الدراسات أظهرت أن الطفل المولود من أبوين مصابين بالسمنة يكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بنسبة 80 % وقد يرجع سبب ذلك إلى وجود جين موروث معين مسئول عن هذه الظاهرة .

أسباب غير صحية مكتسبة :

1-  لجوء ألام إلى الرضاعة الصناعية في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة .

2- عدم وعي ألام بالتغذية التكميلية السليمة للطفل والطريقة الصحيحة للفطام .

3-  إدمان تناول الوجبات السريعة كالهامبورجر والشاورما والبطاطس المقلية (الشيبس) والمشروبات الغازية والسكرية والشوكولاتة والحلويات لسهولة الحصول عليها ودون أي ضوابط.

4-  تناول الطعام وخاصة ذات السعرات الحرارية العالية أمام شاشة التلفاز أو الكمبيوتر.

5-  استخدام القلي بكثرة في طهي الأطعمة.

6-  أكل الطفل البدين الطعام بسرعة دون مضغة مما يجعله لا يشعر  بامتلاء معدته.

7-  إتباع الأم أسلوب غير سليم في تحفيز ألام لأبنها بتقديم الطعام كهدية له .

8-  الدعاية الغذائية بوسائل الإعلام المختلفة و تأثيرها على إصابة الطفل بالسمنة لتعلقه وتشويقه بهذه السلعة وهو لا يميز بين المفيد والضار.

9-  عدم ممارسة النشاط البدني أو الحركة .

أعراض ومضاعفات السمنة:

توجد عدة أعراض نتيجة للسمنة ومضاعفاتها واحتمالات حدوث بعض الاضطرابات والأمراض الآتية:

1-    ارتفاع نسبة الدهون والكولسترول بالدم وارتفاع ضغط الدم والإصابة بأمراض القلب في المستقبل .

2-    الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني .

3-    الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المصاحبة للسمنة والميل للنوم وصعوبات التنفس وتتمثل في الشخير .

4-    صعوبة الحركة بسبب زيادة الوزن .

5-    مشاكل في النمو وزيادة الدهون بالجسم وهبوط في نشاط الغدة الدرقية .

6-    احتمالية زيادة مشاكل المفاصل والعظام والآم الظهر والقدمين نتيجة الوزن الزائد وارتفاع معدل حمض اليورك اسد .

7-    احتمال زيادة نسبة الإصابة بسرطان القولون وأمراض الكبد.

8-    حدوث بعض الأمراض الجلدية مثل الدمامل والخراج والالتهابات الفطرية في ثنايا الجلد.  

9-    يواجه الطفل المصاب بسمنة مفرطة التعرض للضغوط النفسية والمشاكل السلوكية منها الاكتئاب والتقوقع صعوبة التعلم والتوتر والقلق واليأس واضطرابات النوم أو الشره الغذائي وغالبا ما يتعرض للإحراج بالمدرسة والنادي وبالأماكن العامة أمام الناس .

طرق الوقاية من سمنة الأطفال:

  • أرضاع الطفل رضاعة طبيعية  .
  • الحرص على تناول وجبة الإفطار.
  • تنظيم أنواع وكميات وأوقات الوجبات المتناولة يوميا .
  • إعطاء الطفل الفواكه والخضار والعصائر الطبيعية بين الوجبات الأساسية الثلاثة يوميا .
  • عدم السماح للطفل بتناول الشوكولاته والحلويات والمشروبات المحلاة بين الوجبات الرئيسية حتى لا تنغلق شهيته  .
  • التنوع في الطعام .
  • عدم تناول المشروبات الغازية والوجبات السريعة .
  • المحافظة على الوزن في الحدود الطبيعية وإتباع النصائح الغذائية والصحية التي تجعل الوزن سليما بموازنة الأكل .
  • ممارسة الرياضة قدر الإمكان وأقلها رياضة المشي يوميا لمدة  45دقيقة .
  • تعويد الطفل على تناول الوجبات الرئيسية الثلاثة مع الأسرة بالبيت والحد من تكرار الأكل خارج المنزل خاصة في المطاعم .
  • أعداد مفكرة أسبوعية يسجل فيها نوع الطعام المتناول وكميته .
  • وزن الجسم أسبوعيا واكتشاف زيادة الوزن للحد من الإفراط في تناول الطعام .
  • على الوالدين أن يكونا مثلاً أعلى لأطفالهم بالحرص على تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام للمحافظة على الوزن المثالي .
  • يجب الأخذ في الاعتبار (التاريخ الأسرى أو إصابة الوالدين بالسمنة ).

صورة

 

علاج بدانة الأطفال:

استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية قبل البدء بتخفيض الوزن وهناك ثلاث قواعد أساسية لابد من مراعاتها لمعالجة بدانة الطفل كالأتي :

القاعدة الأولى: عدم المبالغة في الحرص على تخفيض وزن الطفل الذي يعاني من السمنة خلال فترة وجيزة لأن الطفل يمر بمرحلة نمو ضرورية لصحته .

القاعدة الثانية : مع مراعاة ما ورد سابقا عن أسباب سمنة الأطفال فيجب تعديل السلوك والعادات الغذائية للطفل بإتباع بعض النصائح المفيدة وهى كالتالي:

1- حث الطفل على تناول الغذاء المتوازن من الحليب مشتقاته وتناول الفاكهة أو اخذ كوب من العصير الطازج الطبيعي بين الوجبات .

2- يجب التعامل مع الحليب على أنه غذاء وليس شرابا .

3- تحديد الكمية المتناولة في وجبات الفطور والغداء والعشاء مع تنظيم مواعيد الطعام والنوم.

4- الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات .

5- تفادي المأكولات الدهنية والمقلية والدسمة ذات السعرات الحرارية العالية كالوجبات السريعة .

6- تعويد الطفل على مضغ  طعامه جيدا لتسهيل الهضم وتقليل استهلاك المزيد من الأكل.

القاعدة الثالثة:

تشجيع الطفل على حرية الحركة وممارسة النشاط الرياضي المحبب إلى نفسه لإبعاده قدر الإمكان عن الجلوس أمام التلفاز وأجهزة الكمبيوتر والعاب الفيديو لفترات طويلة فالطفل الذي يمارس الرياضة يصرف تفكيره في شي مفيد له بعيدا عن تناول الطعام .

صورة

اثر الرياضة في علاج سمنة الأطفال :

1- ينصح الأهل بتحفيز أطفالهم على ممارسة التمارين الرياضية بشكل دائم ومنتظم وابسطها ممارسة رياضة المشي بانتظام لمدة لا تقل عن 45-60 دقيقة يوميا مع أتباع نظام غذائي معتدل.

2- ممارسة أنواع الرياضيات الأخرى بصورة منتظمة قدر الإمكان مثل(كرة القدم ,السباحة ,الجري).

3- ممارسة الرياضة تساعد في تحسين مستوى التمثيل الغذائي داخل الجسم نتيجة تغير وتحسن السلوك الإفرازي لبعض الهرمونات  .

إرشادات سلوكية وتغذوية :

1- أهمية تثقيف الأسرة تغذوياً.

2- أرضاع الطفل رضاعة طبيعية مطلقة (حليب الأم فقط) في الأشهر الستة الأولى وعدم الاعتماد على الحليب الصناعي.

3-  تعديل مفهوم الاعتقاد السائد أن الطفل البدين يتمتع بصحة جيدة علما بأن الطفل البدين هو أكثر عرضة للإصابة بالإمراض وخاصة أمراض الجهاز التنفسي ومشاكل العزلة وعدم التأقلم الاجتماعي.

4-  تنظيم وجبات الأغذية التكميلية بالتدرج بعد الشهر السادس والتركيز على الطعام الصحي الطبيعي.

5- عدم إلحاح الأم على طفلها لكي يأكل أكثر من احتياجه.

6- عدم إهمال تناول وجبة الفطور وعدم المبالغة في التهام الطعام في وجبتي الغداء والعشاء قال رسول الله صلى الله علية وسلم ((ماملأ ابن ادم وعاء شراً من بطنه بحسب ابن ادم لقيمات يقمن صلبه فان كان لا محالة فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه))

7- تنويع الوجبات التي تقدم للطفل .

8- الاقلال من الوجبات السريعة .

10- تعويد الطفل على تناول الفواكه والخضار الطازجة والحليب .

11- عدم السماح للطفل بتناول الشكولاته بين الوجبات الرئيسية .

12- تشجيع الطفل على مضغ الطعام جيداً.

13- تشجيع الطفل على النشاط والحركة .

14- تقليل المشروبات الغازية .

15- توفير مناخ نفسي واجتماعي مناسب للطفل أثناء تناول الطعام .

نسأل الله أن يحفظ أطفالنا من كل شر

 

جمع وإعداد أخصائية التغذية العلاجية: سلمى السويداني

 

Advertisements
هذا المنشور نشر في مقالات جمعية أبان. حفظ الرابط الثابت.

2 ردان على السمنة لدى الأطفال

  1. اشرف كتب:

    د. خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب لنصف الدنيا
    قد يغفل البعض أضرار زيادة الوزن على الصحة بصفة عامة دون أخذها على محمل الجد و إعتبارها أحد الأمراض التى يجب احترامها والتخلص منها قبل أن تنعكس بأضرارها ،والسمنة ما هى إلا مجموعة من الأضرار وللأسف هناك قطاع كبير فى مصر والعالم العربى بصفة عامة وربما فى بعض الدول الغربية يعانون من هذا المرض ، سواء كانت زيادة موضعية كتواجدها فى مناطق بعينها أو شاملة للجسم كله ومن هنا لا بد أن نتطلع على تلك الأضرار وأثرها على “عظام الجسم” ويطلعنا الدكتور خالد عمارة أستاذ جراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس عن تأثير السمنة على العظام .

    وفى حديثه مع نصف الدنيا قال الدكتور خالد عمارة أستاذ العظام أن زيادة الوزن مرض من أمراض العصر و يعتبر الإنسان وزنه زائد إذا زادت كتلة الدهون في جسمه عن الحدود الطبيعية و الحد الطبيعي يتم تحديده بمعادلة تسمى معيار كتلة الجسم BMI و هو علاقة الوزن بالطول . وتابع أن النسبة الطبيعية يجب أن لا تتعدى 30 وإذا زادت عن تلك النسبة فتكمن هنا الخطورة.

    تأثير السمنة على عظام الأطفال:

    وأكد “عمارة أن تأثير زيادة الوزن على الأطفال قد يؤدى إلى الكثير من الأمراض منها “إعوجاج الركبة ” أو “البلاونت ” وهذا يرجع إلى أن تلك الزيادة تؤدى الى الضغط بطريقة غير طبيعية على مراكز النمو ، إضافة إلى كون السمنة سبب فى تزحلق رأس عظمة الفخذ بل وتعد واحد من أسباب تشوه العظام أثناء النمو مما يستلزم العلاج الجراحي في أغلب هذه الحالات.

    كبار السن :

    وأشار “أستاذ جراحة العظام ” أن أثر زيادة الوزن يختلف مع كبار السن ففى تلك الحالة فإن زيادة الوزن مع ضعف العضلات من أهم العوامل التي تؤدي إلى الخشونة المبكرة وهذا يعود إلى أن زيادة الأحمال على المفصل يؤدى إلى حدوث إحتكاك بطريقة غير طبيعية داخل المفصل مما يؤدي إلى تآكل الغضاريف المبكر .

    الرياضة وإنقاص الوزن :

    ونصح “دكتور خالد ” بضرورة إتباع برامج لتقليل الوزن إضافة إلى أهمية ممارسة الرياضة لتقوية العضلات ويجب الأخذ فى الإعتبار أن فرصة إلتئام كسور العظام فى مرضي زيادة الوزن بطيئة إضافة إلى أن السمنة هى سبب فى حدوث مضاعفات و أشار أنه فى حالة حدوث الخشونة فهنا يمكن علاجها فى المراحل المبكرة بالادوية و العلاج الطبيعي . و لكن في حالة تدهور الخشونة ووصولها إلى مراحل متأخرة فالتدخل الجراحى هو الحل الوحيد سواء بالمنظار او جراحة تغيير المفاصل .

    فى سياق متصل أشار “عمارة ” على عدم وجود علاقة بين زيادة الوزن و هشاشة العظام كما يعتقد البعض بل إن زيادة الوزن قد تعمل كمخزن لهرمونات الأنوثة بل و تساعد على تأخير تطور هشاشة العظام بعد إنقطاع الدورة الشهرية.

    “الوقاية خير من العلاج”

    واختتم “أستاذ جراحة العظام حديثه بأن الوقاية دائما خير من العلاج مؤكدا أن أفضل وقاية هي الرياضة المنتظمة وضروة المتابعة مع “متخصص فى التغذية ” للحفاظ على الوزن المثالى ولكن و في حالة حدوث مشاكل بالعظام يجب اللجوء إلى طبيب جراحة العظام لتقييم الحالة بالفحص الطبي و الآشعة و تحديد العلاج المناسب بدلا من استعمال المسكنات بدون رقابة صحية مما قد يتسبب في مضاعفات للمعدة و الكبد و الكلى و غيرها.

    • يوسف كتب:

      د خالد عمارة استاذ جراحه وتشوهات عظام الاطفال يكتب عن:
      السمنه وعلاقتها بتشوهات العظام فى الاطفال
      هناك بعض أمراض و تشوهات العظام في الأطفال تكون نسبتها أعلى في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن و السمنة .. من هذه الامراض:
      تزحلق رأس عظمة الفخذ SCFE
      إعوجاج الركبة بمرض بلاونت Blount
      التصاق الفخذين Genu valgum
      مرض بيرثز (قصور الدورة الدموية برأس عظمة الفخذ) Perthes
      يتعرضون للكسور و الجزع و إصابات المفاصل و العضلات بنسبة أعلى من الاخرين
      فضلا عن الألم العضلات و قلة الحركة و الضغط النفسي و ارتفاع نسبة المضاعفات في الجراحة و ما بعدها
      زيادة عدم الاتزان و ارتفاع إحتمال السقوط و التعرض لكسور بسبب ضعف الاتزان و عدم قدرة العضلات على التحكم في الاتزان
      خشونة الظهر و الركبة المبكرة في سن المراهقة
      زيادة احتمال الاحتياج الى جراحة بسبب صعوبة تثبيت العظام بالجبس و الجبائر
      زيادة إحتمال حدوث تلوث للجروح
      و يجب علاج هذه الحالات المرضية بواسطة طبيب أطفال متخصص في الغدد الصماء أو تخسيس الأطفال .. فضلا عن طبيب جراحة عظام الأطفال

اترك رد

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s