وصفات حلويات مناسبة لمرضى الغسيل الكلوي الغير مصابين بمرض السكري أو أمراض القلب أو ارتفاع الكولسترول

كاسترد مخبوز

Picture1.jpg

المكونات :

2 بيض متوسط الحجم.

½  كوب حليب قليل الدسم.

3 ملاعق طعام سكر.

ملعقة شاي صغيرة فانيليا أو عصير ليمون.

رشة قرفة (حسب الرغبة).

الطريقة:

قومي بتسخين الفرن إلى 180مْ درجة.

ضعي جميع المكونات في خلاط خفق الكيك واخفقيها لمدة دقيقة إلى أن تتجانس المكونات.

قومي بتوزيعها بالتساوي على 4 أكواب للكاسترد أو المفن.

قومي برش القليل من القرفة على وجهها.

قومي بخبزها بالفرن لمدة 20 إلى 30 دقيقة أو إلى أن تقومي بإدخال السكينة في الكاسترد وتخرج غير محتوية على الكاسترد.

يمكن تقديمها باردة أو ساخنة حسب الرغبة.

حجم الحصة = ½ كوب.

الوصفة تحوي 4 حصص. 

المعلومات الموضحة أدناه لكل حصة.

السعرات الحرارية

70 سعرة حرارية

الكربوهيدرات

9 جم

البروتين

3 جم

الدهون

3 جم

الكولسترول

91 ملجم

الصوديوم

34 ملجم

البوتاسيوم

30 ملجم

الفسفور

42 ملجم

الكالسيوم

12 ملجم

___________________________________________

بودنغ الأناناس

is-it-better-to-eat-before-or-after-exercise.jpg

المكونات:  

3 ملاعق طعام دقيق أبيض لجميع الاستخدامات.

¾  كوب سكر أبيض.

1 بيضة.

3 بيضات قومي بفصل الصفار عن البياض فيها.

1 كوب حليب قليل الدسم.

1 كوب ماء.

ملعقة شاي صغيرة فانيليا.

كوب أناناس مقطع.

25-30 قطعة ويفر الفانيليا.

الطريقة:

قومي بتسخين الفرن إلى 200مْ درجة.

قومي بعمل حمام مائي للمكونات التالية ( الدقيق، البيضة الكاملة، صفار 3 بيضات، ½ كوب سكر).

قومي بمزج المكونات السابقة ثم أضيفي مع التحريك الحليب والماء والفانيليا واستمري بالتحريك على نار هادئة إلى أن يصبح قوام المكونات كثيف لتشكل كاسترد.

قومي بوضع طبقة من الكاسترد في بايركس ثم أضيفي طبقة من الويفر ثم طبقة من الأناناس، كرري الطبقات إلى أن تنتهي المكونات بشرط أن تكون الطبقة الأولى والأخيرة من الكاسترد.

اخفقي  بياض 3 بيضات المتبقي بشوكة أو خلاط يدوي مع ¼ الكوب من السكر المتبقي إلى أن تتجانس المكونات وأضيفيها على طبقة الكاسترد الظاهرة وقومي بوضعها بالفرن لتكتسب اللون الذهبي.

من الممكن استبدال الأناناس بالتفاح أو الفراولة.

حجم الحصة = ½ كوب.

الوصفة تحوي 12 حصة. 

المعلومات الموضحة أدناه لكل حصة.

السعرات الحرارية

209 سعرة حرارية

الكربوهيدرات

38 جم

البروتين

4 جم

الدهون

5 جم

الكولسترول

81 ملجم

الصوديوم

80 ملجم

البوتاسيوم

120 ملجم

الفسفور

71 ملجم

الكالسيوم

47 ملجم

 

ملاحظات مهمة على هذه الوصفات وملاحظات عامة للوجبات الخفيفة:

لا تعتبر خيارات صحية لغنى بعضها بالسكر و الدهون والكولسترول.

تعتبر خيار مناسب من ناحية مكوناتها من البوتاسيوم، الصوديوم، الفسفور، البروتين.

لا تقدم بشكل دائم ولكنها بديل لبعض الحلويات الغنية بالبوتاسيوم والفسفور مثل الحلويات المحتوية على فواكه غنية بالبوتاسيوم، أو الحلويات المحتوية على كمية كبيرة من الحليب والزبدة و الكاكاو الغنيين بالفسفور الذي يجب الحد من تناوله.

من الممكن استبدال الشوكولاتة بالمارشملو أو التوفي أو الكراميل للأطفال ولكن كما ذكر سابقا ليس خيار صحي فيجب عدم جعله بشكل يومي.

استبدل الشيبس بالفشار الغير المملح ومن الممكن إضافة أنواع توابل أخرى عليه من المسموحة الغير عالية بالبوتاسيوم مثل بودرة الفلفل الأبيض أو الأسود.

تجنب الوصفات المحتوية على المكسرات، دقيق القمح الكامل، الفواكه العالية بالبوتاسيوم  أو المجففة، الشوكولاتة.

من الممكن عمل سلطة فواكه من ضمن الفواكه القليلة بالبوتاسيوم.

 

أخصائية التغذية العلاجية: لين أسامة عبد الكريم

نُشِرت في مقالات جمعية أبان | أضف تعليق

نصائح غذائية للأطفال المعتمدين على غسيل الكلى

 

تعد تغذية الطفل في أولى سنوات حياته مهمة جدا لتحقيق الصحة الجيدة والنمو المثالي

وبشكل خاص الأطفال المصابين بالأمراض المزمنة حيث يجب الاعتناء بتغذيتهم بشكل أكبر من غيرهم، وفيما يلي أهم الملاحظات للأطفال المصابين بأمراض فشل الكلى المزمنة.

غسيل الكلى الدموي Hemodialysis 

 

السوائل:

جميع ما هو سائل بدرجة حرارة الغرفة مثل: الماء، الثلج، العصير، الكاسترد، المهلبية، الجلو، الحليب.

يختلف تحديد الكمية حسب الطفل.

 

السعرات الحرارية والبروتينات:

من المهم أن يأخذ الطفل حاجته الكافية والملائمة لاحتياجاته أثناء الغسيل لضمان النمو الجيد ويختلف تحديد الحاجة حسب العمر، الجنس، الوزن، الطول.

 

أغذية غنية بالصوديوم تجنبها:

  • ملح الطعام.
  • الوجبات سريعة التحضير والجاهزة.
  • الشوربات المغلفة والأطعمة المعلبة.
  • رقائق الشيبس.
  • البسكويت المالح.
  • الصلصات الجاهزة مثل صلصة الصويا وصلصة الطماطم.
  • المخللات والزيتون.
  • مكعبات مرق الدجاج أو اللحم أو أي نوع آخر.
  • المكسرات المملحة.
  • يمكنك تحسين طعم الطعام عن طريق استخدام التوابل المسموحة (الغير مرتفعة بالبوتاسيوم) بدلا من استخدام الملح.

picture1

أغذية غنية بالفسفور يفضل الحد من تناولها:

  • الحليب ومشتقاته تصبح الحصة منه كوب مرة واحدة في اليومويتم تعويض حاجة الطفل عن طريق استخدام حليب طبي على شكل مكمل غذائي خاص لحالة الطفل الصحية.
  • البروتينات مثل اللحوم البيضاء والحمراء والبقوليات يتم تناولها وفقا للحاجة الشخصية بعد تحديد الكمية المناسبة لك من قبل مختص في التغذية العلاجية.

 

أغذية غنية بالفسفور يجب الابتعاد عن تناولها:

  • المشروبات الغازية والصودا.
  • منتجات الحبوب الكاملة (النخالة والبر والدقيق الأسمر).
  • الكاكاو ومنتجاته مثل حليب الشوكولاتة والشوكولاتة بأنواعها.
  • بعض منتجات الحليب مثل القشطة والكريمة والزبدة والآيس كريم.

picture2

البوتاسيوم

عالية جدا بالبوتاسيوم

(تجنبها)

عالية البوتاسيوم

(تؤخذ مرة بالأسبوع)

متوسطة البوتاسيوم

(تؤخذ مرة باليوم)

قليلة البوتاسيوم

(تؤخذ عدة مرات  يوميا)

¼ كوب من الفواكه المجففة والمعلبة.

حبة متوسطة من الرمان.

1/8 حبة أفوكادو.

حبتين تين طازج.

حبة متوسطة جوافة.

حبة متوسطة كيوي.

½ حبة موز كبيرة أو حبة موز صغيرة.

2 حبة مشمش طازج.

½ كوب شمام مقطع.

3 حبات تمر.

حبة متوسطة من اليوسف أفندي.

كوب فراولة.

كوب أناناس مقطع.

كوب كرز.

كوب توت.

كوب بطيخ مقطع.

أو ½ كوب عصير من الفواكه التي بالأعلى.

1 تفاحة متوسطة الحجم.

10 حبات من العنب.

حبة ليمون.

حبة متوسطة من الكمثرى.

أو ½  كوب عصير من الفواكه التي بالأعلى.

الفواكه

صلصة الطماطم.

الثوم.

½ كوب من الخضار المعلبة أو المجففة.

الخرشوف البري.

الفطر والكمأة.

حبة متوسطة من البطاطس.

حبة متوسطة طماطم طازج.

½ كوب شمندر مطبوخ.

النعناع.

الكزبرة.

الكراث.

½ كوب بامية مطهية.

½ كوب سبانخ مطبوخ.

كوب ملفوف غير مطبوخ أو ½ كوب مطبوخ.

½ كوب بازيلاء مطبوخة.

كوب جزر طازج أو ½ كوب عصير جزر.

الفلفل الرومي الأخضر.

½ كوب باذنجان مطبوخ.

الفجل.

البصل الأخضر.

كوب بقدونس أو رجلة مقطعة طازجة.

البصل.

كوب خيار طازج.

½ كوب زهرة مطبوخة.

½ كوب كوسا مطبوخ.

½ كوب جزر مطبوخ.

كوب من الخس.

الخضار

الصنوبر.

البندق.

الجوز.

الزنجبيل.

الحلبة.

½ كوب من الفول والعدس.

الفلافل.

المخللات.

البطاطس المقلية أو الشيبس.

الشوربة المعلبة.

العصائر المعلبة.

مرقة الدجاج.

الكاري.

½ كوب برغل مطبوخ.

ملعقة كبيرة من السمسم.

السميد. ½ كوب مكرونة.

1/3 كوب أرز.

أطعمة

أخرى

غسيل الكلى البروتوني Peritoneal dialysis 

السوائل:

لا يحتاج الطفل إلى تقليل كمية السوائل المتناولة.

السعرات الحرارية و البروتينات:

من المهم أن يأخذ الطفل حاجته الكافية والملائمة لاحتياجاته أثناء الغسيل لضمان النمو الجيد ويختلف تحديد الحاجة حسب العمر، الجنس، الوزن، الطول.

 

الأملاح والمعادن: 

يتم التقليل من الصوديوم والفسفور ويتم أخذ مصادر البوتاسيوم بشكل طبيعي دون الحاجة للتقليل منه. 

 

أخصائية التغذية العلاجية: لين أسامة عبد الكريم

نُشِرت في مقالات جمعية أبان | أضف تعليق

أسباب تجعلك تحب البطيخ

 

Watermelon-slices1.jpg

هذه الفاكهة الحلوة المليئة بالسوائل تحتوي على العديد من الفوائد الغذائية:

غنية بالعناصر الغذائية:

الحصة الواحدة من البطيخ أي كوبين من شرائح البطيخ تحتوي على 80 سعرة حرارية فقط, كما أنها مصدر جيد لفيتامين أ, ج ومعدن البوتاسيوم.

تبقي جسمك رطبا:
يحتوي البطيخ على 92% ماء, لذا هو خيار جيد لترطيب الجسم.

غنية بمادة اللايكوبين:

مادة اللايكوبين تعطي الفواكه والخضروات اللون الأحمر وهي موجودة في الطماطم, كما أنها تحتوي على خصائص مضادات الأكسدة.

تحسن من الأداء الرياضي:

وذلك بتحسين قدرة الجسم على نقل الأكسجين للعضلات التي تم استخدامها.

تبقي البشرة والشعر صحيين:

لاحتوائها على فيتاميني أ و ج. فيتامين أ يحمي البشرة من ضرر الأشعة فوق البنفسجية, بينما فيتامين ج ضروري لإنتاج مادة الكولاجين التي تحمي من التجاعيد.

مفيدة لصحة القلب:

فهي أفضل مصدر لحمض(citrulline) الذي يقوم جسمنا بتحويله إلى حمض (arginine), وهو حمض يلعب دور مهم في استرخاء الأوعية الدموية, يساعد على تحسين تدفق الدم. احتواء البطيخ على معدن البوتاسيوم الذي بساعد على خفض ضغط الدم.

 

أخصائية التغذية العلاجية: مشاعل الكربي

نُشِرت في مقالات جمعية أبان | تعليق واحد

خمول الغدة الدرقية

 

هو اضطراب شائع ناتج عن عدم قيام الغدة الدرقية بإنتاج الكمية الكافية من هرمون الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية تتحكم في عملية الأيض (تتحكم في كيفية استخدام خلايا الجسم الطاقة من الطعام), وعملية الأيض تؤثر على حرق السعرات الحرارية.

 

من مسببات خمول الغدة الدرقية:

  • العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة.
  • علاج اليود الإشعاعي: عادة يتم استخدامه لمرضى فرط الغدة الدرقية, حيث يدمر الإشعاع الخلايا المتواجدة في الغدة الدرقية.
  • استخدام بعض الأدوية: بعض أدوية علاج مشاكل القلب, الحالات النفسية والسرطان. وتتضمن هذه الأدوية: amiodarone(Cordarone), lithium, interferonalpha, and interleukin-2.
  • عملية استئصال الغدة الدرقية.
  • قلة تناول مصادر اليود الغذائية, لأن الجسم لا يقوم بتصنيع اليود, لذا ينبغي الحصول عليه من مصادره الغذائية.

 

مصادر اليود:

الملح المدعم باليود, المأكولات البحرية, البيض, الحليب ومنتجاته والأعشاب البحرية.

 

العلامات والأعراض:

  • بالكاد يتم ملاحظة الأعراض في البداية.
  • التعب
  • زيادة الحساسية للبرد
  • الإمساك
  • جفاف الجلد
  • زيادة الوزن
  • انتفاخ الوجه
  • بحة في الصوت
  • ضعف العضلات
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
  • آلام في العضلات
  • ألم وتيبس أو تورم في المفاصل
  • عدم انتظام الدورة الشهرية أو تكون أثقل من المعتاد.
  • شعر رقيق
  • تباطؤ معدل ضربات القلب
  • اكتئاب
  • ضعف الذاكرة

 

ما قد يحدث إذا لم يتم علاجه؟

  • تشتد حدة الأعراض.
  • تضخم الغدة الدرقية.
  • مشاكل في القلب.
  • قد يصبح المريض أكثر نسيانا.
  • يبطئ التفكير
  • الاكتئاب.
  • العقم.
  • ولادة طفل بعيوب خلقية.

 

خمول الغدة الدرقية المتقدم: حالة مهددة للحياة وتتضمن علامات وأعراض مثل انخفاض ضغط الدم, انخفاض معدل التنفس ودرجة الحرارة, عدم التجاوب وتصل إلى درجة الغيبوبة. لذا قد تكون هذه الحالة قاتلة.

 

الرضيع وخمول الغدة:

الرضع المولودين بلا غدة درقية أو عدم عمل الغدة جيدا قد تظهر قليل من الأعراض والعلامات لديهم مثل:

  • اليرقان (اصفرار الجلد وابيضاض العينين).
  • كبر حجم اللسان وبروزه
  • انتفاخ في الوجه.

وكلما تطور المرض أصبح للرضيع مشاكل في النمو وقد يصاب بالإمساك, ضعف العضلات والنوم المفرط. عدم علاجه قد يؤدي إلى مشاكل جسدية وعقلية شديدة..

 

الأطفال والمراهقين وخمول الغدة الدرقية:

  • يواجهون نفس العلامات والأعراض التي يصاب بها البالغين وقد يصابوا أيضا ب:
  • مشاكل في النمو فيصبح الطفل قصير القامة.
  • تأخر نمو الأسنان الدائمة.
  • تأخر البلوغ.
  • ضعف في تطور النمو العقلي.

من هو أكثر عرضة للإصابة بخمول الغدة الدرقية؟؟

  • النساء فوق عمر ستين سنة.
  • المصاب بمرض مناعي.
  • تاريخ عائلي بالإصابة بخمول الغدة.
  • المصاب بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي, الذئبة والالتهاب المزمن.
  • الحمل أو الولادة خلال الستة الأشهر الماضية.

التغذية المناسبة:

  • تناول الأطعمة المحتوية على الكاروتينويد وتوجد في الفواكه والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن, ذات اللون الأصفر الغامق, البرتقالية اللون مثل اليقطين, الجزر, البطاطا الحلوة, السبانخ, الكرنب, الشمام واليوسفي.أيضا الأطعمة المحتوية على اللايكوبين مثل الطماطم.
  • تناول الأطعمة المحتوية على مضادات الأكسدة مثل الفواكه, الخضروات, القهوة والشاي, التفاح الأحمر بقشرته, البصل, التوت الأزرق,, الكرز والفراولة.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف وزيادة تناول السوائل.
  • تناول كميات كافية من اليود للمرأة الحامل والأطفال.
  • تناول الاطعمة المحتوية على الزنك, النحاس والتايروسين.

مصادر الزنك:

اللحم والدجاج مصدران رئيسيان للزنك. المأكولات البحرية, البيض, الحليب, الفول السوداني, الفاصوليا, الشوفان, الحبوب الكاملة مثل “خبز الشعير, الدقيق الكامل”, الخميرة.

مصادر النحاس:

 

, المحار, الأسماك الصدفية, الكبد, الجوز, البطاطا, البقول المجففة والزبيب.

 

مصادر حمض التايروسين:

منتجات الصويا, الدجاج, السمك, الفول السوداني, اللوز, الأفوكادو, الموز, الحليب, الجبن, الزبادي, جبنة القشقوان, بذور اليقطين وبذور السمسم.

 

  • تحتوي بعض الأطعمة على مادة (goitrogens) تعرقل امتصاص اليود مثل: الملفوف, اللفت, الزهرة, القرنبيط, الكاسافا, الفول السوداني و فول الصويا, ويمكن ابطال مفعول هذه المادة بالتسخين والطبخ.
  • الكمون قد يكون مفيد لخمول الغدة.

 

أدوية خمول الغدة وتعارضها مع بعض الأدوية والأطعمة:

بعض المكملات الغذائية والأطعمة قد تعيق امتصاص علاج خمول الغدة (levothyroxine)

  • مثل:
    تناول كميات كبيرة منتجات الصويا وبروتين الصويا أو حمية عالية بالألياف.
  • مكمل الحديد أو مكمل الفيتامينات المتعددة المحتوية على الحديد.
  • مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد الالمنيوم(aluminum hydroxide).
  • مكملات الكالسيوم مثل: (calcium carbonate, calcium acetate).
  • أدوية تتعارض مع علاج الخمول: sucralfate, raloxifene, and proton pump inhibitors.

 

لذا عند تناول علاج خمول المعدة ينبغي الانتظار ساعتين إلى أربع ساعات ومن ثم يستطيع الشخص تناول تلك الأدوية والأطعمة المتعارضة مع العلاج.

أخصائية التغذية العلاجية: مشاعل الكربي

نُشِرت في مقالات جمعية أبان | أضف تعليق

تسمم الحمل ودور التغذية العلاجية

 

هي حالة يحدث فيها  اضطراب في بطانة الأوعية الدموية تظهر بعد مرور الأسبوع ال20 من الحمل ويمكن حدوثها متأخرا بعد الولادة ب 4إلى 6 أسابيع. وتعرف سريريا بارتفاع في ضغط الدم وفقدان البروتين في البول.

 

  • بعد قباس الضغط مرتين على الأقل ويفصل بين كل قياس أربع ساعات يكون ضغط الدم الانقباضي (DBP) أكبر من أو يساوي 140 مم زئبقي أو أن يكون ضغط الدم الإنبساطي(DBP) أكبر من أو يساوي 90 مم زئبقيبينما تكون الحامل مستلقية على السرير.

 

  • وقد يصبح ضغط الدم الانقباضي (DBP) أكبر من أو يساوي 160 مم زئبقي, يكون ضغط الدم الإنبساطي(DBP) أكبر من أو يساوي 110 مم زئبقي(في هذه الحالة يتم التأكد من ارتفاع ضغط الدم خلال دقائق ويتم استخدام أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم).

 

  • كما يحدث اختلال وظائف الكبد حيث تظهر نتيجة الدم ارتفاع إنزيمات الكبد (ضعف بالمستوى الطبيعي), ألم شديد مستمر في ربع الجزء العلوي من المعدة بدون استجابة للأدوية.
  • اختلال شديد في وظائف الكلى: مستوى الكرياتينين أكثر من 1.1 mg/dl, أو ضعف بالمستوى الطبيعي له مع عدم وجود مرض كلى مسبقا.
  • بداية ظهور اضطرابات دماغية أو مرئية.
  • تجمع سوائل بالرئة.
  • نقص الصفائح الدموية.

 

من المعرض لخطر الإصابة به:

  • ارتفاع كتلة الجسم (السمنة)
  • كبار السن أكبر من 40 سنة.
  • ذوو البشرة السوداء.
  • الإصابة بتسمم الحمل مسبقا.
  • إصابة الأم أو الأخت بتسمم الحمل مسبقا.
  • تاريخ مرضي بأمراض الكلى المزمنة, داء السكري, الذئبة والتهاب المفاصل.
  • تاريخ في ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

 

علامات وأعراض تدل على الإصابة بتسمم الحمل:

  • زيادة سريعة في الوزن مرتبطة بتراكم السوائل في الجسم.
  • آلام في البطن.
  • صداع شديد.
  • اضطرابات في الرؤية مثل: عدم وضوح الشيء, العتمة, العمى.
  • شعور بالدوخة.
  • قلة التبول.
  • غثيان وتقيؤ شديدين.
  • تغير في الحالة العقلية.
  • ضيق في التنفس.

 

كيف يؤثر تسمم الحمل على الحامل و الجنين؟

تسمم الحمل يمنع المشيمة من الحصول على الدم الكافي فيسبب ولادة طفل صغير الحجم. كما أنه سبب من أسباب ولادة الطفل قبل موعد ولادته الطبي (الطفل الخديج) والتعقيدات التابعة لهذه الولادة المبكرة مثل: مشاكل في التعلم, الصرع, الشلل الدماغي, مشاكل في السمع والرؤية.

ويمكن أن يسبب تسمم الحمل للحامل مشاكل خطيرة مثل الجلطة, الصرع, تجمع سوائل في الرئة, فشل القلب, عمى دائم, نزيف من الكيد والنزيف بعد الولادة.

يمكن أن يسبب أيضا انفصال مفاجئ للمشيمة من الرحم وهو يسمى ( انفكاك المشيمة ) الذي قد يتسبب في ولادة جنين ميت.

 

الحلول التغذوية:

  • التقليل من كمية السوائل.
  • اتباع حمية قليلة الملح.
  • الإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
  • تجنب الأطعمة المصنعة كاللحوم المصنعة (النقانق).
  • تجنب تناول الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة ووجبات المطاعم لاحتوائهم على نسبة كبيرة من الصوديوم الذي يطيل من تاريخ صلاحية المنتج الغذائي.
  • تجنب شراء المنتجات المحتوية على أحادي جلوتامات الصوديوم ويرمز له بالرمز (E621)  أو استخدامه أثناء الطبخ.
  • تجنب إضافة الملح للطعام سواء كان أثناء طبخ الطعام أو أثناء تناوله.

 

أخصائية التغذية العلاجية: مشاعل الكربي

نُشِرت في مقالات جمعية أبان | أضف تعليق